成都西南儿童医院熊友华院长:身材矮小,怎么破?

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成都西南儿童医院熊友华院长:身材矮小,怎么破?

  当妈妈们发现孩子比起同龄的小朋友总是矮半个头,长期承包班级的第一排座位时,心里总是暗暗着急,毕竟七个小矮人和白雪公主的故事只发生在童话里,于是想尽办法给孩子吃这个营养素,补那个蛋白粉,可仍然不见追赶,到底是哪里出了问题,该怎么寻求帮助和解决呢?今天我们就来逐一解答!

  第1问:我的孩子到底矮不矮?

  首先我们会拿出一张身高、体重百分位曲线图(或者标准差图),这张图是将全国某年龄组的男孩或女孩,按身高/体重的数值由小到大排列起来,小的百分位数值低,大的百分位数值高,常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数,因此各有7条曲线,同时将孩子的发育情况分为五个不同的等级:高大为≥P97,中上等为P75-P97,中等为P25-P75,中下等为P3-P25,矮小为≤P3。

  将孩子每年的生长情况在百分位表上做好标记,连成一条曲线,这条曲线就反应了孩子完整的成长轨迹。如果孩子的身高在P3以下或4-12岁的孩子每年增长少于5厘米,就已经可以诊断为医学上的矮小,这个时候就要及时去正规的儿科内分泌专科做进一步的咨询和诊治。

  第2问:矮小的孩子需要做些什么检查?

  引起矮小的原因很多,在治疗之前需要充分了解情况,明确病因,才能更好地实施治疗方案和预期治疗效果。

  首先孩子的成长历程非常重要,细心的妈妈带孩子就诊时,尽可能的提供以下资料:

  1.母亲怀孕时情况,孩子出生时健康状况,出生时的身长和体重,这些在孩子出生证明书上都会有详细的记录。

  2.每年身高增长速度(测量身高时要脱去鞋子),可以参考孩子的保健手册或者学校的体检记录。

  3.父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。

  4.智力发育情况,也就是对新知识新技能的接受和学习能力,以及有没有影响发育的慢性病史,比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。

  5.有没有用过一些特殊的药物,比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。

  孩子到了医院,进行各项检查可以帮助我们更进一步的了解长不高的原因。

  各项检查包括血、尿检查,肝、肾功能检测和甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测,这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌腺体功能非常重要。女孩还要做染色体核型分析,因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症,特别钟情于女孩子,不仅会影响身高,还会阻碍青春期的发育。同时,需对左手腕掌指进行X光射线照片,以了解骨龄,判断骨骺闭合的程度和生长潜力。根据情况,有的孩子还需要进行头颅的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

  PS:内分泌的检查相对来说比较复杂,有点耗时间,部分检查可能需要空腹,所以检查前避免进食。家长最好能腾出全天的时间来陪孩子。

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