月度归档 七月 2019

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治疗小儿遗尿 心理因素是关键

孩子总尿床?家长别盲目找寻“特效药”,也不存在特效药,而该检讨一下是否让宝宝紧张焦虑了?是否排尿训练方式不恰当?

嘟嘟快7岁了,聪明活泼,长得非常可爱,但是有一个毛病却让家人非常郁闷——到现在,嘟嘟还是差不多天天尿床。妈妈带着嘟嘟看了好几次医生,有的说是缺少微量元素,有的说不用刻意理会,再长大一点就好了,这让嘟嘟妈妈很是焦急,到底是什么原因造成的,有什么方法治疗?

成都西南儿童医院发育行为科孟青主任说,尿床就是医学上称的“遗尿症”,一般情况下,孩子在3~4岁开始控制排尿,不大会出现尿床问题了。如果5~6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,就可以判定为遗尿症。这是一种常见病,在我国,男孩子比女孩患病的概率更高。

孩子得了遗尿症,家长会想,孩子是不是得了什么病,该吃什么药才治得好?大多家长有误区,总想找“特效药”让孩子吃一次,尿床就好了,崔其亮提醒道,尿床根本无特效药,家长千万别轻信偏方。

孩子患上遗尿症,得分下面两种情况分析:一种是因病引起的继发性遗尿症,这只占很小的比例,治疗好引发的疾病就能好转;第二种为原发性遗尿症,占绝大多数,与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关,需要靠家长耐心地纠正以及心理暗示,根本无需吃药治。

心理阴影让孩子尿床

孩子的症状:常睡眠状态把尿液排泄在床上,当事人不得而知或在梦中发生,醒后才知道。除尿床外无其它伴随症状,检查不出毛病。

这属于原发性遗尿症,也叫生理性遗尿,尿床者的绝大多数都是这种情况,甚至有2~4%的患儿一直持续尿床到成年期。这让家长困扰,更让孩子自尊受损,导致心理障碍。崔其亮说,这种遗尿确切病因尚不清楚,医学界对遗尿症者进行过研究,发现患者有一些共同规律:比如,若父母都曾为遗尿症患者,他们的孩子便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者,他们的孩子有1/2的几率患病;遗尿儿童的膀胱容量平均小于正常的50%……但是,研究还发现,绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。解决的方法只能靠家长耐心地去纠正孩子的不良习惯,鼓励培养孩子的好的卫生习惯。记住,这种尿床无需吃药,也根本没有特效药。

成都西南儿童医院孟青医师提醒,家长可以从以下几个方面获得线索,以便采取针对性措施,这些也是爸爸妈妈们在抚养小孩时应该避免的。

心理因素

亲人突然死伤,父母吵闹离异。母子长期隔离或恐惧受惊,均可导致宝宝遗尿。对这类宝宝,家长也要给予特殊关爱。另外,有些宝宝在幼年时没有养成控制排尿的习惯,一旦尿床便遭责骂,精神总处于紧张状态中,使遗尿症经久不愈。提醒一点,这类心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿,还可使少数患儿逐渐形成习惯,甚至持续至成年。

排尿训练不当

家长没给孩子正确的排尿指导也会造成孩子尿床。有些家长对孩子不闻不问,从不做夜间排尿方面的指导,在孩子夜间有便意时没有及时把尿,会造成孩子尿床;有些家长正好相反,夜里训练过多,如夜里要叫醒宝宝3~4次,甚至4~5次,结果使膀胱未得到扩张,不能产生明显的尿意,反而尿在床上;有些家长训练过早,如在宝宝几个月时就开始进行训练,那时宝宝的认知和语言理解能力尚不成熟,不能承受复杂的排尿训练,反因排尿紊乱而尿床;还有的家长采取强迫训练的方式,如夜里把宝宝叫醒排尿,不管宝宝如何挣扎、哭闹,只要不排尿就不允许离开便盆。这样,使宝宝对起床排尿产生恐惧、紧张心理。

其实,宝宝1岁以前由于大脑、神经、肌肉尚未发育成熟,不宜过早对孩子进行排尿训练,以使用尿布或尿不湿为宜。1~2岁的宝宝已经会有尿意而要排尿了。此时小儿由于膀胱容量小,排尿次数较多,应每2小时左右给孩子一次排尿机会。对2~5岁宝宝:白天要教会孩子一有尿意,就要主动告诉父母,父母再带孩子去厕所排尿,晚上,仍需要父母叫醒孩子排尿。

环境因素

突然换新环境,气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果。这些是家长可以改善的。

家长鼓励,孩子康复快

那这种原发性遗尿症到底应该如何治疗呢?崔其亮说,这种遗尿症只能通过家长耐心的教育,解释和劝慰来纠正。首先家长要耐心点,让孩子了解遗尿症是暂时的,是可以治愈的,消除精神负担,千万不要责怪,惩罚孩子。家长在帮孩子纠正时需要注意一下日常细节:

为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间。

晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤。

睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。

培养孩子自觉起床小便的习惯。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便。

训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间。

在纠正的过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用。哪一天孩子没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子的积极性。如果家长还是无法纠正,可以上医院儿科请教专业医师。

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成都哪里可以看小儿自闭症_小儿自闭症的治疗方法

成都哪里可以看小儿自闭症_小儿自闭症的治疗方法。小儿自闭症疾病确实令家长感到厌恶和担忧,每个做家长的都害怕自己的孩子被这样的疾病所困扰,但是在孩子患病的时候,我们家长不要盲目要及时带孩子做好科学的治疗和护理,先来了解小儿自闭症疾病有着怎样的治疗方法呢!

自闭症,又称孤独症,被归类为由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不完整的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。通过后天的特殊教育辅导,对自闭症患者进行早期干预治疗可以帮助其在后天社会适应能力方面的提高起到良好的作用。

1.训练干预方法

虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

成都哪里可以看小儿自闭症_小儿自闭症的治疗方法

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目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有

(1)应用行为分析疗法(ABA) 主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

(2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练 该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

(3)人际关系训练法 包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。

上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。

2.药物治疗

目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下:

(1)中枢兴奋药物 适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病药物 应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用

①利培酮 对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇 对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物 在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。

(3)抗抑郁药物 能减轻重复刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社会交往技能,对于使用多巴胺受体阻滞剂后出现的运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽动等也有一定效果。

成都哪里可以看小儿自闭症_小儿自闭症的治疗方法。在看完了上述的介绍之后相信我们做家长的对于小儿自闭症疾病的相关治疗方法也有了一些认识,家长们确实有必要了解它的相关治疗方法,因为小儿自闭症在生活当中发病率是比较高的,了解了治疗方法可以帮助患病的孩子正确治疗和护理疾病早一些得到康复。